최근 비만치료제인 마운자로가 국내 출시 약 10개월만에 누적 처방 150만건을 넘어섰다는 보고가 나왔습니다. 비만치죠제가 빠르게 대중화되고 있다는 의미지만, 처방 건수의 증가가 곧 안전한 치료의 확산을 의미하는 것은 아닙니다. 마운자로는 체중만 확인하고 모두가 똑같이 일률적으로 처방 할 수 있는 약물이 아니기 때문입니다.

마운자로의 성분인 티르제파타이드는 GLP-1과 GLP 수용제의 기전을 가진 약물로 식욕과 칼로리 섭취를 감소시키고 혈당 조절에 관여하는 치료제로 주 1회 피하주사로 간편하게 사용할 수 있다는 장점을 가지고 있습니다. 기존의 식욕억제제와 달리 항정신성 약물이 아닌 호르몬 수용체로 비교적 안전성과 내성이 없다는 장점을 가지고 있어 전세계적으로 체중을 줄이기 위해 큰 관심을 보이고 있습니다. 

하지만 높은 효과만큼 부작용도 있습니다. 위의 배출 속도를 늦추는 약물의 기전에 의해 구토, 복부팽만감, 메스꺼움, 설사, 변비와 같은 위장관계 문제 발생이 흔한 부작용으로 발생 할 수 있습니다. 드물게 급성 췌장염, 담낭염과 같은 문제가 발생하여 이슈가 되고 있습니다. 하지만 최근 부작용 관련 사례들이 점차적으로 증가를 하며 사용자들의 불안감이 높아지고 있는 상황입니다.

안전한 사용을 위해서는 반드시 안전한 사용의 시작, 처방 병원 선택 기준이 중요합니다. 

1. 전문의 진료는 선택이 아닌 필수입니다.

최근 약물 오남용 관련으로 이야기가 불거지고 있는 시점입니다. 비만치료제는 말그대로 ‘비만을 치료하는’ 전문 의약품으로 반드시 전문의 진단하에 처방이 필요한 약물입니다. 지난 보도에 의하면 전문의가 아닌 수의사 진단으로 처방된 사례가 있어 큰 논란이 되었습니다. 이렇듯 큰 인기로 인하여 여러 기관에서 무분별한 처방이 이뤄지는 곳이 부지기수였습니다. 

하지만 마운자로의 경우 개발 당시 당뇨병치료제로 개발이 되었던 약물로 약물 사용시 각별한 주의가 필요한 약물입니다. 체중, 키, 체질량 지수(BMI), 과거 질병 이력, 가족력, 복용약 등 종합적 판단에 의해 올바른 용량과 사용이 필요한 약물입니다. 일부 이를 확인하지 않은 채 환자들에게 임의로 처방되는 경우가 많아지며 부작용 발생 사례도 함께 급증하고 있습니다. 건강상태를 고려하지 않은 채 처방 받아 사용시 큰 문제로 이어질 수 있기에 반드시 전문의와 충분한 상담을 거쳐 안전한 처방이 권장됩니다. 

2. 임의적 단계 증량은 절대 피해야 합니다.

마운자로의 국내 허가 용법에 따르면 일반적인 시작 용량은 주 1회 2.5을 시작으로 4주 후 (4펜 사용 후) 5으로 증량을 권고하고 있스비다. 추가 증량이 필요할 때도 현재 용량을 최소 4주 유지한 뒤 증량을 하는 것을 원칙으로 하고 있습니다.

하지만 효과가 두드러지지 않는 다는 이유에서 사용자가 임의로 용량을 증량하는 사례들이 빈번하게 발생하면서 심한 구토, 메스꺼움, 복부팽만감, 설사, 변비 등 위장관 이상반응을 호소하는 사례들도 함께 증가하였습니다. 

고용량으로 빠르게 증량하는 경우 심하게는 담낭염이나 급성 췌장염을 유발하게 할 수 있으며 췌장에 무리를 주어 추후 더 큰 문제가 발생 될 수 있어 각별히 주의하여 주셔야 합니다. 

이렇듯 임의대로 갑작스러운 약물의 증량을 권고하는 기관의 경우 안전한 사용을 보장하기 어려워 이는 주의하여 주시는 것이 좋습니다. 

 3. 식단, 영양 설계 등 복약 지도가 필요합니다.

마운자로 사용중에는 단순히 지방만 감소하는 것이 아닙니다. 식사량이 감소하면서 지방이 감소하기도 하지만 제지방(근육/수분)도 함께 감소됩니다. 근력 감소시 기초대사량 감소로 이어져 감량 이전보다 적은 양을 섭취하여도 쉽게 체중이 증가하여 약물 중단 이후 빠르게 체중이 증가하는 요요현상이 생기기 쉽습니다.

또한 식욕 저하로 인하여 전체 섭취량이 줄면서 단백질과 미량 영양소 결핍이 생길 수 있어 영약 불균형이 발생하게 됩니다. 결과적으로 이는 탈수와 탈모를 유발할 가능성을 확대하며 나아가 골다공증, 담낭염, 췌장염 등 여러 문제의 발생 가능성을 높여 약물 사용 중 반드시 식단 설계와 생활 습관 교정이 병행되어야 합니다. 

올바른 선택을 위해서는 추적 관찰이 필요합니다.

단순히 약물을 보유하고 있는지 원하는 용량을 바로 처방 할 수 있는지 여부만을 판단하여 처방 받는 것은 부작용을 초래하기 쉽습니다. 반드시 전문의 처방하에 적응증과 병력 등을 충분히 검토 후 처방을 원칙으로 하셔야 합니다. 약물에 이해도가 높은 내과 전문의 선택이 보다 높은 이해도로 약물 처방의 기준이 될 수 있습니다. 

그리고 부작용에 대한 확실한 방안이 있는지에 대한 여부도 중요하게 작용을 합니다. 밸런스랩 다이어트 센터에서는 유기산 검사를 기반으로 배출된 영양소를 체크하여 부족한 영양소를 정맥 주사를 통해 영양 공급을 통해 영얄 불균형을 예방하는 동시에 지방 대사 흐름을 원활하게 도와주는 성분인 카르니틴, 아르기닌 성분이 포함되어 있어 근육량 손실을 줄이는데 도움을 받을 수 있습니다. 

체중 감량을 원하신다면 단순히 약물 처방을 고려하기 보다 신중하게 내 몸 건강 상태를 고려하여 건강한 처방과 더불어 감량 이후에도 올바른 단약 지도를 통해서 건강하게 오래 지속 할 수 있는 다이어트 전략을 세워 사용을 하는 것이 매우 중요합니다.