에페(에페글레나타이드)란? 한미약품에서 2026년 10월 7일 식약처 품목 허가를 받은 국내에서 첫 GLP-1 계열 비만 신약으로, 이르면 10월 말 공급을 목표로 출시를 준비하고 있습니다.

에페 / 위고비 / 마운자로 차이점은? 에페는 위고비와 같은 GLP-1 단일 작용이며, 마운자로는 GIP와 GLP-1 두 수용체에 작용한다는 차이점이 있습니다. 

에페 가격은? 첫 4주 약제 공급가는 129,800원으로 보도되었고, 같은 비만치료제인 위고비(약 21만원)와 마운자로(약 27만원)의 시작 용량보다 낮은 편에 속합니다.

(다만 공급가는 실제 환자 부담액과 다르며, 실제 처방 비용과 부작용은 진료 시 별도로 확인해야 합니다.)

- 작용 방식: 에페·위고비 = GLP-1 단일 작용 / 마운자로 = GIP·GLP-1 이중 작용

- 임상 체중 감소율: 에페 9.02~9.75% (40주) / 위고비 14.9% (68주) / 마운자로 15.0~20.9% (72주)

- 첫 4주 비용 비교: 에페 약 13만원 / 위고비 약 22만원 / 마운자로 약 28만원

- 최고 용량 4주 비교: 에페 약 30만원 / 위고비 약 37만원  / 마운자로 약 68만원

- 허가 대상: 세 약 모두 성인 비만 (BMI 30이상) 또는 동반 질환이 있는 과체중(BMI 27이상)이 기본이지만, 에페는 '당뇨병이 없는 성인' 환자 한정입니다.

- 에페 출시: 2026년 10월 7일 허가, 국내 10월 말~11월 초 공급 목표 (10/19 기준 현재 출시 전)

1. 에페 · 위고비 · 마운자로는 각각 어떤 약인가요?

2. 에페 · 위고비 · 마운자로의 성분과 작용 원리는 어떻게 다른가요?

3. 한 눈에 보는 3가지의 비만치료제 비교표

4. 체중 감량 효과, 숫자만 보고 비교하면 안되는 이유?

5. 에페 · 위고비 · 마운자로 가격 차이는?

6. 비만치료제의 부작용과 안정성은 어떻게 다를까요?

7. 나에게 어떤 약이 맞을까요? 상황별 고려 기준

8. 누가 처방하고 관리하는지 확인해야 하는 이유

9. 궁금증

에페·위고비·마운자로는 각각 어떤 약인가요?

세 비만치료제은 모두 식욕을 줄이고 포만감을  오래 유지해 체중 관리를 돕는 주 1회 피하주사제이며,

모두 의사의 진료와 처방이 필요한 전문의약품입니다.

차이는 성분, 개발사, 작용하는 수용체의 범위, 국내 허가 범위에 있습니다.

에페는 한미약품이 2015년 사노피에 기술 수출했다가 2020년 권리를 되찾은 뒤 국내에서 개발을 이어온 약으로,

후보 물질 발굴부터 임상·허가·제조 까지 국내 제약사가 주도했다는 점에서 의미가 있습니다.

현재 당뇨병 치료 적응증 확대를 위한 임상 3상도 진행 중입니다.

작용 원리는 어떻게 다를까요?

에페와 위고비는 GLP-1 수용체 하나에만 작용하고, 

마운자로는 GLP-1에 더해 GIP 수용체에도 함께 작용합니다.

같은 GLP-1 계열이라도 '몸 안에서 오래 버티게 만드는 기술'은 세 약이 모두 다릅니다.

공통점 : GLP-1 수용체 작용

GLP-1 은 식사 후 장에서 분비되는 호르몬으로, 뇌에 작용해 배고픔을 줄이고 위에서 음식이 소화되는 속도를 늦춰 포만감을 오래 유지시킵니다.

세 약 모두 이 수용체를 활성화해 식사량을 줄이도록 돕습니다.

차이점① : 작용하는 수용체의 수

GIP 역시 식후 분비되는 호르몬으로, 마운자로는 두 경로를 함께 자극하도록 설계된 약입니다.

작용 범위가 다르기 때문에 감량 정도와 위장 증상의 양상도 다를 수 있습니다.

차이점②: 주 1회 투여를 가능하게 하는 '지속형 기술'

원래 GLP-1은 몸 안에서 몇 분 만에 분해됩니다. 

그래서 세 약은 각각 다른 방식으로 작용 시간을 늘렸습니다.

[에페] - 한미약품의 지속형 플랫폼 기술 랩스커버리 (LAPSCOVERY)를 적용해, GLP-1 유사 펩타이드가 체내에서 오래 머물도록 설계했습니다.

[위고비·마운자로] - 약물 분자에 지방산 사슬을 붙여 혈액 속 알부민과 결합하게 함으로써 분해를 늦추는 방식입니다.

이 차이는 '어느 약이 더 좋다'가 아니라 같은 주 1회 주사라도 몸 안에서 작용하는 방식이 다르다는 의미입니다.

그래서 다른 약으로 바꿀 때는 용량을 그대로 옮기는 것이 아니라 의료진이 다시 설정해야 합니다.

한 눈에 보는 3가지 비만치료제 가격 비교표

※ 공급가는 제약사가 유통에 공급하는 가격에 대한 언론 보도 기준이며, 실제 환자 부담액은 진료비·유통 마진 등이 더해져 의료 기관마다 다릅니다. 

공식 발표된 비만치료제별 체중 감소율

※ 체중감소율은 서로 다른 임상시험 결과로, 직접 비교한 연구(head-to-head)가 아닙니다.

직접 비교가 어려운 4가지 이유

1. 관찰 기간이 다릅니다.

에페는 40주 시점, 위고비·마운자로는 68~72주 시점 결과입니다. 

GLP-1 계열은 보통 투여 기간이 길어질수록 감량 폭이 커지므로, 40주와 72주 수치를 나란히 놓으면 에페가 불리하게 보일 수 있습니다.

2. 참여자의 체중 수준이 다릅니다.

해외 임상 참여자의 평균 BMI는 약 38로, 에페 국내 임상 참여자보다 높았습니다.

시작 체중이 다르면 감량 폭도 달라질 수 있습니다.

3. 위약군 결과도 다릅니다

같은 식이·운동 교육을 받은 위약군의 감소율이 에페 임상은 1% 미만, 해외 임상은 2~3%대였습니다. 

생활습관 중재 방식이나 이행 정도가 연구마다 달랐을 가능성이 있습니다.

4. 에페는 아직 '중간 결과'입니다.

64주 전체 결과와 장기 유지 자료는 앞으로 확인이 필요합니다.

정리하자면 "에페는 효과가 약하다"거나 "한국인에게는 에페가 더 잘 맞는다"는 두 주장 모두 현재 상황에서는 단정할 수 없습니다. 

에페는 한국인 대상 임상 근거를 확보했다는 의미가 있고, 위고비·마운자로는 더 긴 기간의 대규모 임상과 실제 처방 경험이 축적돼 있다는 의미가 있습니다.