- 에페·위고비·마운자로는 모두 주 1회 맞는 비만치료 주사제로, 에페와 위고비는 GLP-1 단일 작용제, 마운자로는 GIP·GLP-1 이중 작용제입니다.

- 임상 체중감소율은 에페 9.75%(40주), 위고비 14.9%(68주), 마운자로 최대 20.9%(72주)이지만, 시험 조건이 달라 직접 비교할 수는 없습니다.

- 에페는 첫 4주 공급가가 약 13만 원으로 가장 낮고, 당뇨병이 없는 성인만 허가 대상입니다.

세 약의 작용 원리와 효과 비교가 궁금하다면 [1편 바로 보기]

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- 비만치료제 (에페/위고비/마운자로) 가격 차이는?

- 부작용은 어떻게 나타날까요?

- 나에게는 어떤 다이어트약 종류가 맞을까요?

- 자주 묻는 질문(FAQ)

- 누가 관리하는지 확인해야 하는 이유

에페, 위고비, 마운자로 가격은 얼마나 차이 날까요?

시작 용량 기준으로는 에페가 가장 저렴하지만, 용량을 올릴수록 가격 차이는 줄어듭니다. 

그래서 '첫 달 가격'보다 '유지 용량까지 포함한 전체 치료비'로 비교하는 것이 정확합니다.

에페 단계별 4주 공급가 (2026년 11월 초 언론 보도 기준)

세 약의 4주 공급가 비교 (언론 보도 기준)

가격을 볼 때 꼭 확인할 3가지

공급가와 환자 부담액은 다릅니다.  

위 금액은 제약사 공급가 보도 기준입니다. 

한미약품도 실제 환자 부담액과 혼동될 수 있다며 공식 가격을 발표하지 않았고, 진료비·유통 마진이 더해지면 실제 부담은 더 커집니다.

'한 달'이 아니라 '4주' 기준입니다.

주 1회 주사 4회분 가격이므로, 1년 치료비를 계산할 때는 12개월이 아니라 약 13회분(52주)으로 계산해야 합니다.

건강보험 상황이 바뀔 수 있습니다. 

현재 세 약 모두 비급여이지만, 위고비는 건강보험 적용을 신청했고 마운자로도 급여 절차가 진행 중인 것으로 보도됐습니다. 급여 기준이 정해지면 대상 환자의 부담 구조가 달라질 수 있습니다.

가격 때문에 증량을 미루거나 중간에 끊는 경우가 실제로 많습니다.

시작 비용이 낮은 약은 치료를 시작하는 문턱을 낮춰주지만, 결국 중요한 것은 목표 체중에 도달하고 유지할 때까지 무리 없이 이어갈 수 있는지입니다.

부작용과 안전성은 어떻게 다를까요?

세 약 모두 메스꺼움·설사·구토·변비 같은 위장관 부작용이 가장 흔하며, 대부분 경증~중등도로 용량을 올리는 시기에 집중됩니다. 

에페는 위장관 부작용 발생률이 상대적으로 낮게 보고됐지만, 이 역시 서로 다른 임상의 수치라 직접 비교에는 한계가 있습니다.

마운자로 수치는 같은 성분(터제파타이드)의 미국 비만 적응증 제품 허가자료 기준입니다. 

에페 수치는 식약처 허가자료 및 회사 발표 기준이며, 대상자·용량·기간이 달라 제품 간 우열을 입증한 결과는 아닙니다.

에페 허가자료에서 확인된 기타 안전성 정보:

담석증: 64주 전체 임상에서 투여자 434명 중 6명(1.4%)에게 발생했고, 이 중 2명은 담낭염·담관염으로 담낭절제술을 받았습니다. 

GLP-1 계열에서 알려진 이상사례로, 회사는 다른 제제와 비슷한 수준이라고 설명했습니다.

췌장 효소: 혈중 리파아제가 상승한 사례가 있었으나 급성 췌장염으로 진단된 사례는 없었습니다. 

다만 허가사항에는 급성 췌장염이 주요 주의사항으로 명시돼 있습니다.

심박수: 평균 분당 6.8회 증가했으며, 이로 인해 투약을 중단한 사례는 없었다고 보고됐습니다.

세 약 공통 주의사항

갑상선 수질암 병력이나 가족력이 있는 경우, 췌장염·담낭 질환 병력이 있는 경우 처방 전 반드시 알려야 합니다.

임신 중이거나 임신을 계획 중이라면 투여 전 상담이 필요합니다.

다른 GLP-1 계열 약물과 임의로 함께 사용해서는 안 됩니다.

심한 복통(특히 등으로 뻗치는 통증), 반복되는 구토, 탈수 증상이 있으면 즉시 진료를 받아야 합니다.

에페는 12주에 걸쳐 2mg에서 10mg까지 단계적으로 증량하도록 허가됐고, 위장 증상이 심하면 증량을 미루거나 이전 용량으로 낮출 수 있습니다. 

나에게는 어떤 약이 맞을까요? 상황별 고려 기준

정답은 약 이름이 아니라 내 상태에 있습니다. 

아래는 진료 시 의료진이 함께 살펴보는 일반적인 기준이며, 최종 선택은 진찰 후 결정됩니다.

먼저 확인할 것: 허가 대상에 해당하는가

BMI 30 이상인 성인 비만이거나, BMI 27 이상 30 미만이면서 고혈압·이상지질혈증 등 체중 관련 동반 질환이 1개 이상 있는 과체중이 허가 대상입니다.

이 기준에 해당하지 않는 '미용 목적 소량 감량'은 세 약 모두 허가 범위가 아닙니다.

에페를 고려해볼 수 있는 경우

당뇨병이 없는 성인으로, 비만치료를 처음 시작하며 초기 비용 부담이 큰 경우

메스꺼움·구토 등 위장 증상에 대한 걱정이 큰 경우 (개인차 있음)

한국인 대상 임상 근거를 중요하게 생각하는 경우

위고비를 고려해볼 수 있는 경우

장기 임상과 실제 처방 경험이 충분히 축적된 약을 원하는 경우

당뇨병이 동반된 비만 환자로, GLP-1 단일 작용제를 우선 고려하는 경우

마운자로를 고려해볼 수 있는 경우

체중 감량 목표가 크고, 이중 작용제의 감량 효과를 기대하는 경우

당뇨병이 동반된 비만 환자 (마운자로는 제2형 당뇨병 치료 적응증도 보유)

고용량 유지 시 비용 부담을 감당할 수 있는 경우

의료진과 먼저 상의해야 하는 경우

당뇨병이 있는 경우: 에페는 현재 허가 대상이 아니며, 혈당약과의 조합도 함께 검토해야 합니다.

갑상선 수질암·췌장염·담낭 질환 병력이 있는 경우

이미 위고비·마운자로를 사용 중이며 약 변경을 원하는 경우

임신·수유 중이거나 임신 계획이 있는 경우

실제로 많이 묻는 궁금증

Q. 에페는 '국산 위고비'인가요?

A. 같은 GLP-1 수용체에 작용한다는 점은 같지만, 성분과 지속형 기술이 다른 별개의 약입니다. 

위고비의 성분은 세마글루타이드, 에페는 에페글레나타이드이며, 몸 안에서 오래 작용하도록 만든 방식도 다릅니다. '같은 계열의 다른 약'으로 이해하는 것이 정확합니다.

Q. 위고비나 마운자로를 맞다가 에페로 바꿀 수 있나요?

A. 바꿀 수는 있지만 용량을 그대로 옮길 수는 없습니다.

세 약은 성분·용량 체계가 모두 달라 '위고비 몇 mg = 에페 몇 mg' 같은 환산 기준이 없습니다.

기존 약의 용량, 위장 증상, 현재 감량 단계를 보고 의료진이 시작 용량과 증량 일정을 다시 정해야 합니다.

Q. 약을 끊으면 체중이 다시 늘어나나요? 

A. 세 약 모두 중단 후 식사·운동 습관이 유지되지 않으면 체중이 다시 늘 수 있습니다. 

위고비 STEP 1 연장 연구에서는 투약 종료 1년 뒤 감량했던 체중의 약 3분의 2가 다시 늘어난 것으로 보고됐습니다. 

그래서 투약 기간을 '식사량과 생활 습관을 새로 만드는 기간'으로 활용하는 것이 중요합니다.

Q. 에페가 더 저렴하니까 효과가 덜한 건가요?

A. 가격과 효과는 별개의 문제입니다. 

에페의 낮은 공급가는 국내 생산 기반과 회사의 가격 정책에 따른 것이며, 효과는 앞서 설명한 것처럼 임상 조건이 달라 단순 비교가 어렵습니다.

비용·감량 목표·부작용 민감도를 함께 놓고 판단하는 것이 좋습니다.

누가 처방하고 관리하는지 확인해야 하는 이유

비만치료제는 '어떤 약을 맞느냐'만큼 '누가 대상자를 선별하고, 증량 속도와 부작용을 관리하느냐'가 결과를 좌우합니다. 

같은 약이라도 증량이 너무 빠르면 위장 증상으로 중단하게 되고, 너무 느리면 비용 대비 효과가 떨어질 수 있습니다. 

당뇨·고혈압·이상지질혈증 같은 동반 질환이나 복용 중인 약이 있다면 내과적 평가가 함께 필요합니다.

밸런스랩성형외과 다이어트센터 담당 의료진

강민구 대표원장: 내과 전문의, 밸런스랩 다이어트센터 담당

협진 체계: 성형외과 전문의(이장원·임수성 대표원장)와 협진, 삼성서울병원 협진 의료기관 지정

마무리 정리

에페·위고비는 GLP-1 단일 작용제, 마운자로는 GIP·GLP-1 이중 작용제이며, 세 약 모두 주 1회 피하주사입니다.

임상 체중감소율은 에페 9.02~9.75%(40주), 위고비 14.9%(68주), 마운자로 최대 20.9%(72주)이지만, 조건이 달라 숫자만으로 우열을 가릴 수 없습니다.

에페는 시작 용량 공급가가 가장 낮고 국내 생산·한국인 임상 자료라는 강점이 있지만, 장기 자료가 아직 부족하고 당뇨병이 없는 성인만 허가 대상입니다.

가격은 첫 달이 아니라 유지 용량과 실제 환자 부담액까지 포함해 비교해야 하며, 약 선택과 용량 변경은 반드시 의료진과 상의해야 합니다.

참고 자료

식품의약품안전처, 에페오토인젝터주(에페글레나타이드) 품목허가 (2026.10.07) 및 의약품안전나라 허가자료

한미약품, 에페글레나타이드 국내 임상 3상 40주 중간 톱라인 결과 발표

Wilding JPH, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). New England Journal of Medicine. 2021;384:989–1002. (PMID 33567185)

Jastreboff AM, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). New England Journal of Medicine. 2022;387:205–216. (PMID 35658024)

Wilding JPH, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2022;24(8):1553–1564. (PMID 35441470)

Wegovy(semaglutide) 및 Zepbound(tirzepatide) 미국 FDA 허가사항(Prescribing Information)

언론 보도: 에페 용량별 공급가(연합뉴스·YTN·아주경제, 2026.10.14~15), 위고비·마운자로 공급가 비교(국민일보, 2026.10.18), 에페 허가자료 안전성 분석(약사공론, 2026.10.07·10.14), 위고비 건강보험 적용 신청(SBS, 2026.10.16)

※ 본 칼럼은 비만치료제에 관한 일반적인 의료 정보 제공을 목적으로 하며, 특정 의약품의 효과를 보장하거나 투여를 권유하는 내용이 아닙니다. 

가격 정보는 언론에 보도된 공급가 기준으로 실제 비용과 다를 수 있으며, 의약품 정보는 허가사항 변경 등에 따라 달라질 수 있습니다. 

모든 약물은 부작용이 발생할 수 있으므로 반드시 의료진과 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다.